Очень хорошо, что этот вопрос поднят, потому что, к великому сожалению, у подавляющего большинства населения, но обследованной части, диагностирован дефицит магния. Поговорим об этом минерале. Естественно, что он очень тесно связан с другими, поэтому подход всегда, естественно, комплексный. Говоря о магние, мы обязательно должены вспомнить его партнера - кальций, потому что соотношение между кальцием и магнием должно быть определенное: 2 к 1. И это достаточно тонкий вопрос.
Магний занимает четвертое место по содержанию минералов в организме человека, после кальция, калия, натрия, естественно. Он внутриклеточный элемент. Это очень важный момент, когда речь идёт об обеспеченности магнием организма. Если использовать анализ, а он делается по волосам, как и анализ наличия других минералов, которые имеют внутриклеточную локализацию, преимущественную, этой информации недостаточно. К сожалению, это не отмечается в литературе.
В этом случае нужно определять содержание магния в клетке. Как в клетке определять? Существует такой подход: более-менее адекватной моделью любой клетки является эритроцит. Это, безусловно, приближение, потому что в эритроците нет митохондрий, в отличие от других клеток, но лучшей модели просто не существует. А доступные клетки, естественно, только эритроциты. Для эритроцитов такие технологии и разработаны, поэтому если интересуют проблемы обеспеченности, нужно вот перед врачом ответить соответствующим образом. Можно ли определять магния адекватно, не просто по волосам или плазме крови, а именно в эритроцитах, как модели клетки?
Вы, конечно, можете сказать, что в крови есть и другие клетки, например, клетки белой крови, но с ними работать намного сложнее, их концентрация значительно ниже, там возникают технические вопросы. 60% магния находится в костной ткани. Он там в комплексе с кальцием, и эту проблему нужно обсуждать отдельно, то есть как проблему костной ткани. Потому что стандартный подход по костной системе - речь идет только о фосфате кальция.
Точнее, это не совсем даже обычный фосфат, так называемый гидроксиапатит, но в состав этого компонента костной ткани, входит большое количество магния. 60% — это весьма значительная сумма. При необходимости магний может быть мобилизован из костной ткани, особенно в климактерический период. Мобилизация магния может теряться через вводимые водные системы организма. Это тоже будет приводить к возникновению или обострению дефицита.
Ну а о дальнейших проблемах, связанных, например, с избытком сладкого, с алкоголем, мы об этом тоже поговорим. Это всё связанные вещи. Понимаете, насколько всё это серьёзно? Суточная потребность в магнии – примерно 400-600 мг. У женщин на 100 миллиграмм меньше. 400 миллиграмм будем считать средней суточной дозой магния.
При этом кальция (они работают как партнёры) должно быть в два раза больше. И вот это соотношение должно тоже выполняться. Это очень серьёзный вопрос. Естественно, что проблема (повышенная потребность) усугубляется у беременных женщин, у кормящих, и у спортсменов. Речь идет о профессиональном спорте, о чем мы тоже несколько слов скажем.
Ну, какие источники магния? Магний входит в состав хлорофила. Вот всё зелёное – это источник магния. Поэтому и говорят, что нужно побольше овощей. С этой точки зрения – да, действительно. Но магний содержится не только в зелёных растениях, в листьях и так далее. Хотя это очень важный источник, если учесть дополнительный полезный эффект, тех же овощей, зелёных прежде всего, то сами понимаете, что их активное использование является совершенно актуальным.
Но есть и другие источники, например, отруби. Отруби – очень доступный материал, широко продается. В 100 граммах отрубей содержится более чем суточная доза магния. Ну, допустим, 100 грамм отрубей никто не будет есть сразу. Но если отруби пшеничные добавлять в каждое блюдо, утром, днём и вечером, так можно прекрасно набирать магний. В орехах магния тоже дозы на уровне суточной потребности. Так что возможностей достаточно много. Просто на это нужно обращать внимание. Ну а кроме того, существуют биологически активные добавки, содержащие магний. И здесь очень важно, в каком виде. Это принципиально важный вопрос.
Естественно, что любые минералы, прежде всего, катионы, то есть те, которые несут заряд, металлы, будем так говорить, должны быть использованы в хилатной форме, то есть в форме органических комплексов. Вот для магния существует целый ряд таких комплексов. Например, магнийцитрат, один из самых распространенных. Это лимонокислый магний. Лимонная кислота образует хелат. Но не только цитрат известен, а спарогенат магния существует и очень активен. Трианат магния, трианин – это аминокислота. Этот продукт только появился на рынках. Лактат магния, то есть молочно-кислый магний. И можно даже выбрать, в зависимости от того, какого органа касается вероятный дефицит магния. Например, мышечная ткань – одно дело, а мозг и нервная система – другое. И можно в соответствии с этим подобрать соответствующие.
Только нужно избегать тех продуктов, имеется в виду добавок, естественно, где магний представлен в виде оксида магния, в виде карбоната магния, а что касается сульфата магния, серно-кислого магния, то это магнезия, так называемая, которая в кардиологии активнейше используется, но в виде внутривенного ведения. Если такой продукт принять, он будет работать как очень сильное солевое ослабительное. В этом случае вода, наоборот, насасывается в кишечник, а магний не всасывается. Нужно быть в этом отношении грамотным. Что выбирать?
Ну, чаще всего используется цитрат. Это еще не значит, что нет других подходов. И при таком грамотном углубленном подходе, при ориентации на соответствующий орган, можно подобрать разные соединения магния для того, чтобы получить более высокую эффективность. Ну, например, очень активной является малат магния. Это яблочно-кислый магний. Почему? Потому что яблочная кислота входит в так называемый цикл Крепса.
Это энергетический котёл любой клетки, кроме эритроцитов. И малат там, то есть яблочная кислота, является компонентом этого цикла. Вот такая информация расширяет возможности использования магния. Ну, выводится магний через почки прежде всего, некоторое количество через пот, потовые железы, но те, кто посещает бани, особенно сауну (сухая баня), потери магния через кожу, через пот, могут быть весьма значительными.
А если это спортсмены, допустим, тренирующиеся, которые после тренировки всегда принимают подобное, там эта проблема возникает. Это серьёзно всё. Всасывание и усвоение магния препятствует избыточное поступление в организм кальция, фосфата натрия, поэтому пищу не надо солить или солить очень ограничено. Поваренная соль – это хлористый натрий. Естественно, что препятствовать будут жиры.
Жиры всегда препятствуют любым минералам, потому что они расщепляются с образованием жирных кислот, а эти жирные кислоты длинными хвостами образуют нерастворимые соли, в том числе с магнием, и нарушают его всасывание. Повышенное потребление сахара – это очень серьёзный момент, его нужно обсуждать отдельно. Сахар мы потребляем с вами в прямом виде и сахар в скрытом виде, вот об этом тоже не надо забывать. в виде, допустим, кондитерских изделий и так далее. Почему сахар?
Мы сейчас с вами обсудим с биохимической точки зрения. Ну и, естественно, алкоголь. Алкоголь - потому что есть общие механизмы с обменом сахара. Речь идет не об умеренном потреблении, интеллигентном потреблении алкоголя, а при таком избыточном, что, кстати, в нашей стране свойственно. Вот это очень серьёзно. Все диуретики, особенно синтетические, вроде фуросемида, если назначается врачом, тоже приводит в потери минералов и магния, и цинка, и других, и это нужно очень учитывать.
Привожу пример молодого делового человека 30 лет, у которого повысилось кровяное давление, стрессы постоянные. Ему прописали фуросемид для того, чтобы оказать волюметрическое воздействие на кровяное давление. Но у него оказалась очень серьезная потеря минералов. Речь идет в основном о цинке все-таки, но это касается и магния. У него эректильная дисфункция тоже развелась. Одновременно идёт и потеря магния.
Поэтому нужно на эти вещи обращать самое серьёзное внимание. Ну, теперь самое главное: а как же действует магний? Я специально остановился вот на этих вопросах, формах. О них обычно мало говорят. Причем я еще одну вещь хочу заметить, что когда мы говорим о дозе магния, то вот эти 400 миллиграмм относятся непосредственно к магнию. Не к соединению магния, а к самому магнию.
Говоря о биохимической роли магния, мы говорим прежде всего о фундаментальной его функции. Это работа магния в составе комплекса с АТФ. Это принципиально важно. Я напомню, что такое АТФ. АТФ – это носитель энергии в любой живой системе, в любой, не только человека. Абсолютно во всех живых системах. Аденозинтрифосфорная кислота, которая синтезируется в метахондриях.
При поступлении кислорода в АТФ образуется и дальше используется кислородовая энергия обязательно в комплексе с магнием. Это принципиально важно. И вот через этот энергетический механизм, который обеспечивается комплексом АТФ, мы должны рассматривать все проблемы, связанные с магнием: обеспеченность организма энергией и утилизация этой энергии, при работе мышц. А есть еще сердечная мышца, кстати, которая весьма нуждается в энергии. Это система АТФ магний.
Поэтому сократительная способность мышечной ткани – это, прежде всего, сердечная мышца. Гладкая поперечно-полосатая мускулатура. Понятно, что всё это АТФ магнийзависимый процесс. И поэтому наряду с кальцием магний участвует во всех сократительных процессах. Магний – обязательный компонент так называемых ионных насосов.
Объясню в двух словах, что это такое. Минеральный баланс любой клетки обеспечивается несколькими факторами - так называемыми ионными каналами: когда ионы проходят через канал, канал буквально открыт-закрыт по градиенту концентрации от большей к меньшей. Это примерно то же самое, что воду закачать на крышу. Значит, затрата энергии нужна. Поэтому все насосы молекулярные (АТ-фазы) - это всё АТФ-магнезависимые процессы.
И понятно, что в любой мышечной ткани, тем более в сердечной мышце, эта система представлена весьма эффективно. Кроме того, кальциевый канал и кальций-магниевые АТ-фазы (насосы) работают взаимно, и очень важно, чтобы кальций выкачивался из клетки, потому что его концентрация в любой клетке, в том числе в сердечной мышце, очень низкая, мы даже знаем сколько. Если она повышается даже на проценты, это приводит к нарушению работы клетки, а затем и мышечной ткани.
Именно по этой причине существуют фармацевтические препараты-блокаторы кальциевых каналов. Этот серьезный момент напрямую связан с обеспеченностью магнием. С этими факторами биохимическими связано прежде всего антиаритмическое действие магния. Магний является средством против аритмии. Померяйте пульс и не только посчитайте, а проследите за ритмичностью. Если пульс аритмичен, то одна из причин может быть дефицит магния. Поэтому магний имеет очень важное значение в нормализации сердечного ритма, а это принципиально важный вопрос для работы сердечной мышцы.
Такие исследования существуют, причём это массовые исследования на очень больших выборках, поэтому это абсолютно доказанная истина, что магний является прекрасным, естественным, безопасным антиоритмиком. Давайте мы с этого начнём. Особенно в случае аритмии, связанной с сокращением желудочка в сердце. Ну и тоже врач в этом разберется. Кроме того, магний ослабляет проаритмическое действие некоторых фармацевтических препаратов. Например, при использовании адреноблокаторов и так далее.
Следующий эффект физиологического действия магния – это расширение сосудов. То есть магний участвует в механизмах расширения сосудов, а значит и улучшение кислородного обеспечения органов. Если это сосуды нервной системы, тем более мозга, обеспечение работы мозга. Магний, стимулируя кислородное обеспечение, мы сейчас говорим о миокарде сердечной мышцы, снижает уровень лактата, то есть молочной кислоты, которая всегда образуется при дефиците кислорода.
И это приводит к снятию спазма сосудов сердца, так называемого кардиоспазма. Кардиологи эти моменты обязательно учитывают. При инфаркте миокарда всегда имеет место снижение содержания магния в сыворотке крови, калия и магния в области инфарктного повреждения сердечной мышцы, что может иметь крайне негативные последствия. Способность магния действовать как сосудорасширяющего средства и улучшающего обеспеченность кровью, а значит кислородом, лежит в основе использования магнезии в случае сердечного приступа.
Многие с этим сталкивались. Сердечные боли, особенно если эти боли характерны, с радиацией в плечо, в челюсти и так далее. Это признаки инфаркта. Тогда вызывают срочно скорую помощь. И первое, что делает приехавший доктор – магнезию в вену. Быстро, обязательно, и вовремя. Здесь время имеет особое значение. Ну, а способность магния расширять сосуды приводит к следующему эффекту гипотензивному. То есть, когда сосуд имеет больше просвет, естественно, что давление крови понижается.
Это закон Бернули, который в школе изучали. Он работает и в биологической системе, магний является очень важным компонентом, который способствует расширению сосудов, улучшению кровоснабжения, кровонаполнения и так далее. То есть гипотензивное действие магния. Это тоже нужно учитывать. И хорошо бы, если бы врачи учитывали предназначение антигипертензивных препаратов, химических, синтетических, помнить о том, чтобы у этого пациента не было дефицита магния.
При дефиците магния в крови повышается содержание 3-глицеридов и плохого холестерина, то есть липопротеина в низкой плотности. И снижается уровень хорошего холестерина, то есть липопротеина высокой плотности. Поэтому очень важный момент – это обеспеченность магнием всех тех, у кого проблемы потенциального атеросклероза. При этом препараты магния очень хорошо конфигурируются с трансферфактором.
При длительном дефиците магния, тем более при хроническом дефиците магния, имеет место прогрессирование склеротического поражения сосудов, всех сосудов, и печёночных, а это может приводить к инфильтрации печени. Я не просто перескочил на печень, всё дело в том, что генератором холестерина является печень. И причём холестерина в разных формах и хорошего, и плохого.
И какой баланс будет между хорошим и плохим, есть такой показатель - фактор деритиса, зависит в том числе и от обеспеченности магнием. При дефиците повышается агрегация тромбоцитов, повышается свертываемость крови, И это может иметь прямое отношение к возникновению тромбозов, что сейчас является особенно актуальным, особенно при отдаленных последствиях ковида. Вот об этом не нужно забывать. Даже через полгода-год могут проявляться последствия перенесенного ковида, даже в самой лёгкой форме. Очень коварная штука, поэтому ковид никуда не делся, просто мало что сообщается в печати для того, чтобы население спокойнее жило. Но помнить об этом обязательно надо. Магний оказывает разностороннее влияние на состояние иммунной системы. На разные формы иммунитета, имеется в виду гуморальный иммунитет, ТЭБ лимфоциты, активность соответствующих иммунных клеток, хелперов, супрессоров и так далее.
И опять мы видим прямую параллель, сочетаемость соединений магния, имеется в виду хилатное соединение магния с трансферфактором. Потому что речь идёт об иммунитете. Противовоспалительный эффект. Способность магния снижать. Синтез кровоспалительных простагландином. Это продукты трансформации омега-6 и омега-3 жирных кислот. Всегда должен существовать баланс между провоспалительными и противовоспалительными факторами. Провоспалительные факторы образуются из омега-6 жирных кислот, противовоспалительные – из омега-3.
Если брать питание населения стран, то у нас основными маслами в питании массовом являются подсолнечное, кукурузное, очень богатые омега-6, у нас заболеваемость сердечная выше, чем в странах Европы, особенно средиземноморского региона, где используется оливковое масло, где омега-6 меньше значительно. И это имеет важное значение, если еще учесть компенсацию действия омега-6, того меньшего количества, потреблением морепродуктов, то есть омега-3 жирных кислот.
Вот здесь магний тоже имеет исключительно важное значение. Далее, все эти системы, связанные с простагландинами. Сразу скажу, если есть компетентные слушатели, что простагландины на самом деле это класс соединений, который называется экозоноиды. Они образуются из омега-6 и омега-3. Простагландины - это первый класс, второй – просоциклины, третий – тромбоксаны. Тромбоксаны к тромбоцитам. Или катриены, провоспалительные, противовоспалительные.
Но врачи все эти четыре вещества называют простагландинами. Вот я почему использую этот термин, чтобы вы понимали. И вот среди этих простагландинов имеются факторы, которые могут вызывать бронхоспазм. То есть провоцирует бронхиальную астму. Это из-за омега-6 жирных кислот. Рецидивирующие бронхиты.
Магний препятствует вот этим процессам. Поэтому астматики или все страдающие патологией бронхов, в том числе хронической обструктивной болезнью лёгких, все обязательно нуждаются в магнии.И нужно обязательно таким людям следить за этим. Магний является важным нейротропным фактором, то есть влияет на состояние нервной системы головного мозга, и не только через сосудистую систему.
Мозг получает энергию за счет глюкозы прежде всего. А в обмене глюкозы, в её использовании, в энергетическом использовании, обязательно участвует магний через АТФ магний. То, с чего мы начинали. Поскольку мозг особенно нуждается в кислороде, а значит активно продуцирует АТФ, он особенно нуждается в магнии.
И поэтому магний оказывает весьма активное влияние на нервную систему, причем на самые различные аспекты работы нервной системы, включая, во-первых, возбудимость, во-вторых, повышая устойчивость нейронов мозга к ишемии, то есть к нарушению поступления кислорода, а это очень важное защитное действие магния – профилактики инсульта и использования биодоступных соединений магния при инсультном поражении мозга.
Далее, состояние хронического стресса, которое реализуется в виде синдрома хронической усталости, А далее возможными депрессиями, которые при этом возникают, всегда характеризуется дефицитом магния. Поэтому магний должен всегда входить в систему в любой ситуации, в систему обеспечения магнием всех проблем не нейрогенного характера. Не только депрессия, о чём вы сказали, а самые разнообразные проблемы.
Кстати говоря, память напрямую связана обеспеченностью магнием, кратковременная и, главное, долговременная память, которая с возрастом ослабляется. А у людей пожилого возраста, есть и другие факторы, приводящие к ослаблению памяти возрастному, до возникновения деменции. Я уже не говорю о болезни Альцгеймера. Вот здесь магний исключительно важен с точки зрения вот такого нейрогенного характера. Естественно, что все это, все компоненты, в том числе магний, работают в сочетании с другими минералами.
Вот мы уже сказали о взаимоотношениях между кальцием и магнием. между магнием и калием. Естественно с витаминами, потому что для того, чтобы витамин перешел в кофермент, а работает ведь не витамин, это мы говорим надо потреблять витамины. Правильно, но витамин должен перейти в кофермент. чтобы он стал коферментом, то есть активной формы, обязательно нужен магний, потому что обязательно участвует АТФ магний. А это касается абсолютно всех органов, особенно тех, которые нуждаются в повышенном количестве энергии.
Что касается мозга, уменьшаем потребление сахара, потому что сахар расщепляется с образованием глюкозы и фруктозы, и далее глюкоза используется как энергоноситель обязательно через активацию с участием АТФ в магние, и на последующих этапах метаболизма.
И, наконец, это разумное потребление алкоголя. Я не могу сказать: "вообще не потребляйте алкоголь", это всё равно впустую будет. Но неумеренное потребление алкоголя приводит к потере магния. Я почему так говорю о стороне умеренной, потому что умеренное потребление алкоголя, разумное, прежде в виде красных вин, немаловажный фактор снижения очень плохого холестерина, который называется липопротеин А. Вот о нём мало говорят врачи. Говорят о липопротеине высокой плотности, низкой, очень низкой, а вот о липопротеине А говорят очень мало, а он самый агрессивный.
Ну, естественно, проблема магния при беременности, потому что у беременных Потребность магний возрастает чуть ли не вдвое. И вот это должен обязательно учитывать врач-гинеколог, который эту женщину беременную ведёт. Почему это? Я думаю, понятно, потому что это будущая мама, которая вынашивает другого нового человека, которому тоже нужно всё то же самое, что и маме. Надо сказать, что ребёнок всё равно своё берёт. И дефицит магния будет касаться матери в основном. В меньшей степени ребёнка. Поэтому страдает мама. Ну, дальше эстрогены имеют важное значение для удержания магния в костях, допустим, вместе с кальцием. Отсюда проблема климактерического периода, климакса, постклимактерического периода. Это не только проблема кальция, но и проблема магния.
Поэтому женщины все в соответствующем возрасте 45 лет, сейчас все по-разному, должны об этом обязательно помнить и постоянно заботиться об обеспечении своего организма магнием. Далее, магний оказывает существенное влияние на состояние мочеполовой системы, в том числе препятствует образованию кальциевых камней в почках и мочевых путях при дефиците магния, вероятность образования камней увеличивается. И еще вот эта проблема чрезвычайно серьезная и очень опасная, кстати говоря. То есть магний – это естественный ингибитор образования кальциевых камней в почках. Вот обратите внимание, это чаще всего касается женщин.
Поэтому обеспеченность магнием сейчас вполне доступна. Я уже сказал, какие продукты. Всё зелёное, овощи, всё зелёного цвета. Никаких ограничений по количеству, вы не передозируете магний из овощей, ни в коем случае. Орехи самые разнообразные, вот я уже говорил, отруби, которые можно добавлять в еду, просто в любую еду, в первое, там второе, в каши.
