Иммобилизация.
При повреждении сгибателей накладывают тыльную гипсовую лонгету, как показано на рис. 87, сроком на 3 нед, при повреждении разгибателей — ладонную гипсовую лонгету— также на 3 нед.
Послеоперационное лечение. Через 2 сут удаляют верхние слои повязки, швы снимают на 10—12-й день. В зависимости от течения раны, начиная с 6-го дня, разрешают 3—4 раза в сутки производить пассивные острожные движения соответствующего пальца при условии безболезненности этих движений, через 8—10 дней — уже активные легкие движения. Через 12—13 дней активные движения учащают и увеличивают в объеме. Через 20 дней удаляют гипсовую лонгету и назначают усиленную активную гимнастику в сочетании с теплыми водяными ваннами.
Решающее значение в лечении повреждений сухожилий кисти и пальцев имеет следующая методика: пальцами здоровой руки фиксируют основную фалангу пальца со сшитым сухожилием, при этом большой палец должен производить без особого насилия сгибание и разгибание в межфаланговых суставах. Овладев этой методикой, больные непременно получают хороший результат. Полезно назначение массажа, грязевых и парафиновых аппликаций и ЛФК, проводимой с помощью инструктора.
Восстановление движений идет медленно, и окончательный результат можно получить через 6—12 мес.
